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    慢性胃炎属于中医学的“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”等范畴。大多数病人常无症状;一般而言,慢性胃炎表现以痛为主者多为浅表型胃炎,而以心下痞满为主者多为慢性萎缩型胃炎。

    慢性胃炎病因病机

    慢性胃炎虽病因繁多,但其病位皆在于心下,与脾胃关系密切。其病因病机主要包括以下几个方面:

    1、饮食不节。老年人脾胃受纳及运化功能逐渐下降,若过饮过饱,或恣食生冷,或进食不洁食物,损伤中阳,影响脾胃的受纳运化,而致升降失常,遂致心下痞满不适,久治不愈,而转为慢性。

    2、情志失和。肝主疏泄,辅助脾胃运化,若情志失调,恼怒伤肝而致肝气郁滞,不能助脾运化,甚则逆犯脾胃;或忧思伤脾而致脾胃虚弱,运化无力,可致气机升降不利而致胃脘痞塞等症。

    3、痰湿中阻。老年人脾胃运化功能降低,运化水湿无力,聚湿生痰,壅塞中焦,阻碍气机,以致清阳不升,浊阴不降而发为胃痞等症。

    4、脾胃虚弱。年老体弱,中气久虚;或平素脾胃不健;或饥饱不匀,或食生冷硬物,或肥甘厚味不节,或病中过用寒凉克伐之剂,重伤脾胃;或病后胃气未复,皆能导致胃纳呆滞,脾胃失健,而为窒塞痞满。

    5、失治误治。年老之人,往往患有多种疾病,若失于调治,往往影响及脾胃;或滥服药物,伤中害胃,以致脾胃受伤、和降失司,而发为胃痞等症。

    总之,慢性胃炎虽病因繁多,但其病位皆在于心下,即胃与脾;其病机多为脾胃素虚,内外之邪乘虚侵袭,使脾之清阳不升,胃之浊阴不降而成。病理有虚实之分,实证以邪实为主,由外感六淫,或因食、气、痰、湿等所致;虚证则以正虚为主,常由实痞转化而来,多为脾胃虚弱、阳衰阴伤而成。临床所见,往往虚实夹杂、寒热兼有。

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