各种胃炎在胃镜下各有何特点?

目前世界上对各种胃炎的诊断，主要根据胃镜下的胃粘膜表现以及胃粘膜的病理改变做出。胃镜检查及活组织检査是最可靠的确诊方法。各种胃炎在胃镜下的特点为：

(1)慢性浅表性胃炎：胃粘膜轻度充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，以红为主或轻度花斑样改变。胃粘膜表面附有灰白色或黄白色渗出物，有时可见出血点。

(2)慢性萎缩性胃炎：胃粘膜红白相向，以白为主，多呈苍白或灰白色，范围可大可小，也可呈片状分布，粘膜薄，能透见其下紫蓝色血管纹。粘膜皱襞变细或平坦，有时在粘膜上可见上皮细胞增生形成的细小颗粒。

(3)胆汁反流性胃炎：胃镜可见到不同程度的胆汁反流。胃粘膜炎症较明显，粘膜水肿、充血、粗糙，出现较多粘膜糜烂、出血。表面较污浊，附有黄绿色胆汁。

(4)糜烂性胃炎：胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点状或片状出血，有时见浅小溃疡。胃糜烂可呈两种形态。一种为完全型，病变多为圆形或类圆形粘膜隆起，糜烂中心被灰白色坏死物覆盖，边缘隆起充血：另一种为不完全型糜烂，病变位于平坦粘膜上，呈点、片状或不整形，其中心为红色新鲜出血或棕色陈旧出血，伴白苔或黄苔，周围呈红晕。