正常胃的胃镜表现怎样?
正常的胃从解剖角度可分为贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门几部分。其中,贲门为胃上口连食管, 幽门为胃下口下接十二指肠。胃镜检查时以上各部都应正常存在。其正常粘膜在胃镜下的表现为:
(1)胃粘膜色泽:正常胃粘膜应为色泽均匀,鲜艳,呈橘红色,其色泽可与血红蛋9浓度、镜头与粘膜间的距离、注气量等有关。对于贫血者,胃粘膜色泽显著变淡,甚至苍扫。粘膜表面正常覆有一些粘液,可出现反光现象。
(2)胃粘膜皱襞:正常情况下,胃粘膜皱襞呈曲折蜿蜒的状态,自贲门部沿胃的长轴,从各方向走行至幽门部,均呈纵行排列。其彼此之间有细皱襞互相交织,形成网状。当注人大量气体后,胃腔膨胀,有许多皱襞随之消失,粘膜表面变光滑。胃的不同部位皱襞大小与数因均不一致,胃小弯皱襞很少或无皱襞;大弯敏裝粗大,规则而互相平行;胃底皱裴迂曲,呈脑回状;胃窦部一般见不到皱襞,其粘膜表现较平滑:幽门口为圆形,光滑,收缩时周围皱襞呈星状放射,又似菊花状。
(3)胃粘膜血管:正常的胃粘膜不应见到血管显露,若胃腔内注气过多,致粘膜变薄可出现血管显露,此为慢性蒌缩性胃炎假象。适当抽出气体后,使胃壁处于自然张力状态时,显露的血管可消失。胃底在正常情况下可见到血管显露,是否为萎缩性胃炎,需做病理检查方可确定。