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  • 临床多见症状为增生性胃息肉

    随着先进机器在临床上的应用,胃息肉也被人们更好的诊断和认识。胃息肉和癌关系特别密切,增生性胃息肉为临床多见症状。从年龄分布来讲的话,胃息肉比胃癌早发3-7年左右,胃息肉患者的发病率比胃癌早发5-10年,这一时间间隙有可能是息肉逐渐演变成癌的过程。

    胃息肉患者一般早期可无明显症状。约半数患者在胃肠钡餐造影、胃超检查或因其它原因而手术时意外发现。症状以上腹部不适与隐痛最为常见。偶有恶心和呕吐。带蒂的幽门部息肉脱垂可产生餐后中上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。息肉可因溃疡而出血。

    胃息肉中75%以上为增生性,10%~25%为腺瘤性,后者是一种良性肿瘤,其发病率仅次于胃平滑肌瘤。直径自1mm至1cm,也有≥4cm者,单发多见,有蒂或无蒂。胃息肉表面可恶性变,多发性息肉的恶变率比单个息肉高。有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为"原位癌",这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。其癌变率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤。癌变率与息肉体积大小也有关,<1cm者为7.5%,1~2cm为10%,>2cm为50%。

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