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    怎样选择服用预防胃溃疡复发的药物?

    预防胃溃疡复发的药物与治疗时用药大体相同,也有两大类,一类是攻击因子抑制药,另一类是胃粘膜的保护药,它们是根据溃疡的发病机制而应用的。因为胃溃疡的发病是由于胃酸分泌过多对粘膜的侵蚀,及保护胃粘膜的因索由于某种原因而削弱所引起的,从这两类药物中选择一种即可。前一类药物中常用的有:甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。以甲氰咪胍为例,服药量为400毫克,每晚睡前服1次,但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大剂量和长期使用,因长期应用可出现男性乳房发育,少数老年人及肾功能不全者还可出现精神错乱,此外粒细胞减少、间质性肾炎、血清转氨酶升髙等也偶有发生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍强,副作用也明显小于甲氰咪狐,如果有条件可以服用,雷尼替丁150毫克,每日1次;或法莫替丁20毫克,每日1~2次。在应用这类药物时,应注意定期观 察肝、肾功能的变化。粘膜保护药中常用的有麦滋林S颗粒、迪乐、得乐、胃康宁等。以迪乐为例,服用剂量可从每日4次逐渐减至每日1次,但长期用药,也有引起铋剂中毒的可能。以上两类药物比较,从安全的观点看,以选择粘膜保护药为宜。在众多的粘膜保护药中,值得推荐的是麦滋林S颗粒。

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