胃溃疡与胃癌的发病有多大关系?

胃溃疡可演变为胃癌，其发生率不高，一般占胃溃疡病 例数的0.5〜5%。各地统计数字有很大差异，可能与病 例数多少、或统计方法有关。近年纤维胃镜的应用，观察胃内病变动态，获得较多资料，证明一些胃癌可以在胃溃疡基础上发生。据上海、北京等地报告，溃疡病约有5〜10%癌变。长春市普查胃癌的发病情况，溃疡病组的胃癌发生率为 8%，无赓疡病组的胃癌发生率仅为0.102%，可见溃疡病 发生胃癌者远远高于正常人群。从另―方面统计，国内各地 报告，胃癌有慢性溃疡者占5.1%、6.9%及13.1%。日本对 300例早期胃痛的发生发展进行了研究，发现伴有胃赓疡早 期胃癌者平均年龄为50.5岁，髙峰为40〜50岁，多发于小弯侧，以胃角为中心，这些均与良性溃疡的髙发年龄及好发部位相似丨而不伴有溃疡的早期胃癌者平均年龄为59.5岁，髙峰超过60岁，且多位于易患肠上皮化生的幽门区。因而认为一部分胃癌的发生与胃溃疡有一定关系。溃疡病在我国是多发病，防治胃溃疡对于防治胃癌是有重要意义的。对于长期不愈或反复发作的溃疡，特别是40岁以上患者的溃疡要积极治疗，定期检査。最好能作纤维胃镜检查，并取活检进行组织学诊断。溃疡较大，直径超过2.5厘米，或边缘不整、基底不平者，提示有癌变的可能性。要争取作到早期诊断，早期治疗，作拫治手术，减少复发。十二指肠溃疡基本没有发生癌变的。