糜烂性胃炎是一种常见胃肠疾病,常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。糜烂性胃炎大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
糜烂性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
导致糜烂性胃炎因素很多,通常有应激因素,外物因素,大量饮酒、误食腐蚀性化学物质,胆汁返流等导致胃黏膜缺血、缺氧、细菌感染等。因此在治疗胃病时,应根据患者症状特点、职业、胃病病情严重程度及病史进行对症治疗。
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