血栓性外痔是外痔中*罕见的一种。常因排便时用力过猛,猛烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉团结,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完整接收丧失,不留踪迹;如重反复炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
血栓性外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症招致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉团结血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为猛烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软接收*后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉团结时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。在发病-小时内疼痛不减轻者可思索在局麻下行血栓摘除术,于肿块皮肤上作梭形放射切口,剥出曲张静脉摘除血栓,所留伤口可自行愈合。超越-小时疼痛较轻的病例,采取激进治疗坚持大便迟滞局部热敷坐浴并用过量的止痛药,肿块-般可自行增加逐渐丧失而接收。肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛猛烈,行走方便,坐立不安。数天后减轻,肿块变软。(2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感。并发感染可有疼痛。
一般以为血栓外痔需求手术治疗。血栓外痔因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有猛烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块稳固不消者需求手术剥离血栓。关于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术方法。