混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。内痔、外痔，由于失治、误治或疾病自然发展，其中很大部分病人均以混合痔就医。

1、症状：混合痔是指齿状线上、下均有痔核存在的一类痔疮。因此混合痔的症状主要有：

（1）便血或脱出：均为内痔的主要症状，I、Ⅱ期内痔以便血为主，Ⅱ、Ⅲ期以脱出为主；

（2）肿痛：为血栓外痔和炎性外痔的主要症状。单纯内痔无疼痛表现；

（3）瘙痒、流粘液：为内痔、外痔均存在的症状。内痔晚期反复脱出，使肛门括约肌松弛，肠腺、肛门腺分泌增多，刺激肛门局部而出现瘙痒或湿疹。外痔使肛门外括约肌凹凸不平，局部不易清洁，出现瘙痒，甚至感染而出现肛门疼痛；

（4）贫血：为内痔出血过多引起。

2、检查：见内痔、外痔部分；

3、诊断标准：1995年1月1日起实施的《中华人民共和过中医yao行业标准》中混合痔的诊断依据如下：

（1）便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀，异物感或疼痛；

（2）可伴有局部分泌物或瘙痒；

（3）肛管内齿线上、下同一方位出现肿物（齿线下亦可为赘皮）。