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  • 肛周脓肿是什么原因引起的?

    肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多于20-40岁青壮年,多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变杂。因此对于肛门直肠周围脓肿,临床上应当将它看作是一种急症,尽早治疗,以免病情继续展,后遗为肛瘘。

    中医学认识

    多由过嗜辛辣、醇酒等物,湿浊不化,热邪蕴结,下注大肠,毒邪人经络,瘀血凝滞,热盛肉腐成脓而发为痈疽;亦有因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成。

    西医学认识

    现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因,其次是外伤、肿瘤和其他原因,其发病可能与肛门腺的发育和内分泌有关

    1、感染

    (1)肛窦炎及肛门腺的感染:是引起肛门周围脓肿的主要原因,约占肛门周围脓肿的85%以上,感染类型以混合感染为主,其次是纯需氧苗、厌氧茵。将这些致病菌分为皮肤源性细菌和肠源性细菌。皮肤源性细菌感染所形成的肛管直肠周围脓肿,合并或继发肛瘘的可能性小.肠源性细菌感染所形成的肛周脓肿比较容易形成肛瘘。肛管直肠周围感染一般可分为三个阶段,即肛隐窝炎阶段,肛门直肠周围炎症阶段及肛瘘阶段。肛隐窝形似漏斗,口向直肠开放,底向下与肛腺管相连。在排便时隐窝关闭,粪便不易进入;腹泻时稀便易进入,积存,可引起隐窝感染。隐窝一旦受到炎症刺激,便扩张、松弛、失去收缩能力,外界病菌可乘机侵入肛腺管引起肛腺炎。感染可沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎,继而发生肛周脓肿。

    (2)肛门周围皮肤病感染:化脓性汗腺炎、毛囊炎、尖锐湿庆、蜂窝织炎等。

    (3)手术感染:如肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染等。

    (4)全身性疾病并发感染:结核病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发肛周脓肿。

    2、外伤

    枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后,一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿。

    3、肿瘤

    肛管直肠ai破溃后波及深部,平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染,骶骨前畸胎瘤感染等。

    4、其他

    性病性淋巴肉芽肿、放射茵病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染,形成肛门直肠周围脓肿。

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