肛瘘是肛管及周围感染性疾病，临床上较常见，发病率仅次于痔，以男性青壮年多见。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数可为结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性感染所引起。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。那么，肛瘘如何诊断呢？这样问题比较专业，来听听专家谈肛瘘如何诊断吧。
肛瘘如何诊断
典型的肛瘘包括内口、瘘管、外口3个部分。内口多位于齿状线上肛窦处。由于肠液不断经内口进入瘘管，所含的细菌在该处繁殖，形成脓肿。尔后脓液等可经常地从外口流出，从而出现外口反复流脓、血、粪汁样液的现象。有时外口可暂时闭合，局部脓液积聚，引起局部红肿、胀痛及触痛，封闭的外口可再次破溃，或在附近穿破形成新的外口。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
肛门周围皮肤可见炎性肉芽隆起的瘘管外口，挤压外口周围常可见脓性或血性液体流出。外口可单发或多发，距肛缘可近可远。多数病人可在外口与肛门之间皮下扪及一较硬条索状物，此即为瘘管。直肠指诊时可在内口附近有压痛，在部分病人可扪及内口处的痛性硬节,甚至还可扪及近侧瘘管。经肛门部的视诊、指诊及肛门窥镜检查，多可明确肛瘘的诊断。瘘管碘油造影常可显示瘘管的走向及全貌，是临床上常用的有用的检查方法。胸部X线照片可了解肺部有无结核病变，必要时可将外口溢液送检找抗酸杆菌以证实是否为结核性感染。对于临床上怀疑为溃疡性结肠炎和Crohn病的肛瘘病人，还应该进行结肠镜检查及全消化适钡餐检查，便于全而处理。
