肛裂为肛管皮肤的纵行裂疮,居肛缘寸齿线之间,以疼痛、便血、便秘为特征。其多发于肛门后位和前位,据我们观察并结合有关资料,发现肛裂多为单发,男女均多发于后位。患者多为成年人,小儿、老人少见。据1997年全国普査结果,其发病率占肛肠病的4.12%,仅次于痔疾,为肛门三大主病之一。中医认为,肛裂多由血热肠燥、大便秘结、排便时猛力努挣所致。那么,肛裂疼痛原因是什么?对于这个问题,下面由南宁医博中医肛肠医院专家给出解答。
肛裂疼痛原因是什么
据现代医学结合临床实践,肛裂的发生除与肛门直肠解剖学固有一定的关系外,主要病因为局部炎症损害和机械性损伤,且两者又互为因果。疼痛是肛裂的主要症状,今从病理变化分析疼痛产生的原因。肛门部神经末梢特别丰富,凡脊神经支配的组织受到损伤均可引起疼痛,常见原因有:
(1)肛门皮肤裂伤疼痛;
(2)直肠纵肌肌纤维行贯穿外括约肌深部和下皮部,皮下部处在溃疡底部,直接受大便、细菌毒素刺激可引起痉挛疼痛;
(3)外括约肌浅部上方有活动度较大的耻骨直肠肌和外括约肌深部,当粪块过大超过前、后位三角形间隙扩张限度,分叉的肌纤维可以撕裂、出血,引起疼痛;
(4)耻骨直肠肌起始点均在耻骨支,成U形,前位间隙有较大缓冲余地,一般不会引起损伤。
肛裂引起的疼痛,一般数分钟或十几钟后均可得到缓解。临床上持续几十分钟至数十小时的病例均有内括约肌炎症,肛管较紧,甚至狭窄。南宁医博中医肛肠医院专家对这一类病人检査发现:
(1)栉膜带病变区的肛管属平滑肌;
(2)平滑肌与横纹肌之间有纤维组织增生,平滑肌、横纹肌细胞变性,细胞核减少及消失;
(3)纤维肌之间有出血。
上述检查说明内外括约肌(浅部)之间有粘连,机化变性,瘢痕形成。排便时粘连机化阴止内括约肌下降并直接牵拉外括约肌浅部引起疼痛,如果用力过大可引起粘连撕裂、出血、疼痛持续时间长,甚至影响排尿。可引起恐惧性便秘,大便干燥疼痛更剧,如此反复发作损伤面积愈大,进一步机化,使肛管变硬变狭。
治疗肛裂可用哪些方法?
肛裂患者应养成定时排便的习惯,保持大便松软和排便通畅。对不同类型的肛裂,南宁医博肛肠专科医院秉承无痛、微创、恢复快的理念,运用中医特色治疗结合国际前沿微创术,针对性治疗不同类型的肛裂,为众多有“裂” 之士解除了烦恼。HCPT微创无痛术融入了高新技术,HCPT微创无痛术治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症,杜绝复发。
预防肛裂应注意些什么?
肛裂是可以预防的。南宁医博中医肛肠医院专家指出:由于肛裂的形成原因与大便干结有直接关系,所以预防肛裂首先要从调理大便入手,要经常保持大便通畅,不要过干或过稀。一旦大便秘结,要及时对症治疗。因大便干结而强力努挣损伤肛管,导致肛裂。预防肛裂平时还要注意调节饮食,不要过食辛辣刺激性食物,不要过饮烈性白酒,应多食含纤维素和维生素多的新鲜蔬菜和水果。养成每天定时排便的良好习惯,可避免肛裂的发生。