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  • 大肠ai的分期

      大肠ai是常见的恶性肿瘤之一。肿瘤流行病学调查显示,大肠ai是欧美地区最常见的恶性肿瘤,平均每20个成年人中就有1人患此病,其发病率及死亡率明显高于亚非国家。在我国大肠ai占全部恶性肿瘤5%~7%,居第4~6位,年死亡人数约40000例,5年平均生存率低于40%。随着人民生活水平的提高,饮食结构不断西化,大肠ai的发病率正迅速增高。另外,年轻人罹患大肠ai的病例也逐年增多,已引起人们的广泛关注。迄今大肠ai的确切发病机制还不清楚,尚不能针对病因加以治疗。因此大肠ai早期诊断,对改善患者预后具有极其重要的意义,也是大肠ai目前防治研究的重点。

      大肠ai的早期诊断,应在症状出现之前开始进行。对定期检查诊断所发现的早期ai(系指黏膜和黏膜下层ai),若能及时手术切除,几乎可以完全治愈。所谓早期大肠ai一般指DukesA期ai,系指ai肿浸润深度达黏膜下层和固有肌层,若ai肿穿过肌层至浆膜下层或穿透肠壁但无淋巴结转移则属于B期。Dukes分期虽被广泛应用,但存在一些问题,如在DukesB期中,无淋巴结转移与远处转移,显然肿瘤体积(T)与预后有关。因此国际抗ai联盟根据肿瘤局部状况包括大小与深度(T)、淋巴结(N)有无转移及远处转移(M)的有无分为四期,即TNM分期,虽较为合理,但并不是完美无瑕,如像T1这样的ai肿仅侵及黏膜下层的早期ai,仍有5%~10%的局部淋巴结转移。黏膜层内原位ai,被称为黏膜内或黏膜ai,由于大肠黏膜内几乎无淋巴管存在,故这种ai一般不会发生淋巴结转移,是可以完全治愈的;但临床发现有一定困难,需一些

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