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  • 痢疾杆菡注直肠炎与阿米巴性直肠炎的鉴别诊断

    根据病史和临床症状以及各种检查,一般诊断不难。但应强调的是,直驳镜检查往往是确诊的手段。在直肠镜直视下,可见直肠粘膜有多种病理改变,如充血、水肿、苍白、溃疡、糜烂、肥厚、散在性出血点、颗粒状突起、烧瓶样溃疡、纤维化、干裂、穿孔、息肉样增生、粘液增多、脓汁样分泌物、结节等。

    以上这些变化,将有助于正确地分别各种性质的直肠炎,鉴龊困雄者,坷浩助于粪便的细菌学检查(如涂片或培养),在个别情况下,组织学的活体组织检查(如钳夹少量直肠粘膜)将是确诊的最后手段。

    痢疾杆菡注直肠炎与阿米巴性直肠炎的鉴别诊断

    痢疾杆菌性直肠炎,是以费氏和宋内氏型痢疾杆苘感染为多见。直肠镜下可见直肠粘膜有充血、水肿、脓肿、溃疡及梪兹飯笞等炎症表现。慢性期可见有小溃疡或炎性息肉,呈颗泣状,有肠壁增厚等慢性炎症表现。而阿米巴性直肠炎,般是阿米巴包囊污染的食物经口腔进入消化通后,至空肠下部脱囊而出,分裂成长,粪便下降至乙状结胨与直肠,在粪使停留处,借溶组织酸作用浸入祜膜形成脓肿、溃疡而致齋。直肠镜下可见直肠粘胰有烧瓶口样溃疡,容易出血,并发直肠瘢痕狭窄。取直肠溃疡处或新鲜粪便中的粘液直接涂片,用浓集法及培养法联合检査,溶组织阿米巴滋养体检出阳性率可达90%以上。如病人症状符合阿米巴性直肠炎,可用抗阿米巴药物观察治疗,倘若奏效,也是诊断的重要依据。

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