穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症，十二指肠溃疡穿孔多见于男性患者的球部前壁，胃溃疡穿孔多见于老年妇女的胃小弯。

十二指肠溃疡的病因病理

1、胃十二指肠溃疡病程是一动态的过程，是胃十二指肠黏膜防御机制和损伤因子间相互作用的结果。

2、溃疡长期反复发作，破坏了胃十二指肠壁的组织结构，被纤维瘢痕、肉芽组织和坏死组织代替，最终穿透肌层、浆膜层形成急性穿孔(前壁)或慢性穿透性溃疡(后壁)。

3、急性穿孔后，胃十二指肠液及食物进人腹腔，引起化学性腹膜炎;细菌繁殖，并产生大量的毒素，转变为细菌性腹膜炎，并可在低血容量的基础上，出现中毒性休克。

4、急性胃十二指肠溃疡穿孔，与幽门螺杆菌关系密切。