前言：

　　溃疡性结肠炎又称溃结，是一种病因尚不清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。

　　95%的溃疡性结肠炎通过肠镜检查可以确诊，病情由轻度到重度是一个演变过程，早检查早治疗疗效最佳。溃疡性结肠炎拖的时间越长，出现的并发症越复杂，常见的并发症有：1.中毒性结肠扩张2.肠穿孔3.大出血4.息肉5.癌变6.小肠炎7.自身免疫反应有关的并发症如关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变

　　一、哪些症状考虑是溃疡性结肠炎

　　腹泻 腹痛 暗红血便 体重减轻 里急后重 呕吐 贫血 不明发热

　　二、溃疡性结肠炎轻度到重度症状的演变

　　轻度中度重度

　　症状1、腹泻 次数<4次/日 2、血便 少量便血或没有便血 3、贫血 轻度贫血 4、消瘦 无 5、发热 无1、腹泻 次数4-6次/日 2、血便 少量血便 3、贫血 轻度贫血 4、消瘦 无明显减轻现象 5、发热 无1、腹泻 次数>6次/日 2、血便 较明显粘膜脓便血 3、贫血 明显 4、消瘦 短期内明显减轻 5、发热 持续2-4天37.7℃以上

　　三、溃疡性结肠炎危害

　　关节炎 溃疡性结肠炎关节炎并发率为11.5%左右，其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见，且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液，而骨关节无损害。皮肤黏膜病变 结节性红斑多见，发生率为4.7%～6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见，有时为鹅口疮，治疗效果不佳。眼部病变 虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见，发病率5%～10%。

　　息肉 本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏，长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。小肠炎 并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。大量出血 是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。

　　癌变 研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。中毒性结肠扩张 由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠，易并发肠穿孔，病死率高。 肠穿孔 多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。