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  • 溃疡性结肠炎有哪些危害?

    溃疡性结肠炎( ulcerative colitis )又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作。

    溃疡性结肠炎的危害

    病变位于大肠,呈连续性非节段分布。多数在直肠乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠,少数可累及全结肠,但在国内较少见。偶见涉及回肠末段,称为“倒灌性回肠炎”。

    病变早期有粘膜弥漫性炎症改变,可见水肿、充血与灶性串血,粘膜面呈弥漫性细颗粒状,组织变脆,触之易出血。粘膜与粘膜下层有淋巴细胞:浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。以后因肠腺隐窝底部聚集大虽中性粒细胞,即形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合、溃破,粘膜随即出现广泛的浅小不规则溃疡。这些溃疡可沿结肠纵轴发展,逐渐融合成不规则的大片滴疡。由于结肠病变一般限于粘膜与粘膜下层,很少深达肌层,所以并发结肠穿孔、瘘行形成或结肠周围脓肿者少见。少数暴发型或重症患者的病变涉及全结肠,可发生中毒性巨结肠,肠腔膨大,肠壁变薄,溃疡累及肌层甚至浆膜层,常并发急性穿孔。

    结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏和修复,其正常结构丧失,纤维组织增加,有腺体变形、排裂紊乱、数目减少等蒌缩性改变。由于溃疡愈合而瘢痕形成,粘膜肌层与肌层肥厚,使结肠变形缩短、结肠袋消失及肠腔变窄。少数病例可有结肠癌变,以未分化型为多见,恶性程度商,预后较差。

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